구순포진"헤르페스"의 원인과 증상 및 치료

구순포진"헤르페스"의 원인과 증상 및 치료

 

구순 헤르페스는
구순 헤르페스는 단순히"헤르페스"라고도 불리며, 단순 헤르페스 바이러스이 감염되어 생기는 병입니다.
육체피로 과로 등 스트레스가 생긴 후에 입술이 붓고, 붉어지며 며칠 후에 물집이 생깁니다.
구순 헤르페스를 일으키는 단순 헤르페스 바이러스는 체내에 지속 감염하기로 반복 증상을 일으킵니다.
구순 헤르페스의 원인 바이러스나 감염 경로, 증상, 검사, 치료 등에 대해서 설명합니다.

 

 

 

목차
1. 구순 헤르페스란?
2. 성기 헤르페스:구순 헤르페스의 차이 등
3. 구순 포진 감염 경로
4. 구순 헤르페스에 감염된 후의 경과, 잠복 기간
5. 구순 헤르페스의 증상
6. 구순 헤르페스의 원인과 재발의 유인
7. 구순 포진 검사
8. 구순 헤르페스 치료
9. 구순 헤르페스의 주의점

 

 

1. 구순 헤르페스란?
구순 헤르페스는 많은 사람이 경험합니다.
구순 포진의 원인이 되는 단순 헤르페스 바이러스 1형에는 세계 50세 미만의 사람 중 37억명( 67%)이 감염되었다고 추정되고 있습니다.
구순 헤르페스를 단순히"헤르페스"라고 많이 알려져 있습니다.
정확히는 구순 헤르페스라고 불리며 단순 헤르페스 바이러스 감염으로 인한 입술에 고통스러운 작은 물집이 생기는 병입니다.
구순 헤르페스는 피곤할 때나 스트레스로 반복할 수 있는 것이 적지 않습니다.
왜 이렇게 구순 헤르페스가 되는가 하면 단순 헤르페스 바이러스는 한번 감염하면 체내에 바이러스가 머물고 지속 감염( 잠복 감염)을 일으키기 때문입니다.
신체가 건강한 때에는 바이러스는 신경절 중에 머물고 있는데 신체의 저항력이 저하했을 때에는 바이러스가 증식(다시 활성화) 하고 입술 포진을 일으킵니다.

 

 

 

단순 헤르페스 바이러스란?
단순 헤르페스 바이러스는 사람에 감염되고 피부나 점막에 고통스러운 물집과 피부벗겨짐을 일으키는 바이러스입니다.
단순 헤르페스 바이러스는 1형과 2형이 있습니다. 1형은 주로 입 등에 감염되어 입술 포진 등의 원인이 되지만 성기 헤르페스의 원인도 됩니다.
2형 헤르페스는 주로 성기 헤르페스의 원인이 됩니다.
대부분의 사람은 어릴 때 헤르페스 바이러스에 일상 생활 속에서 감염을 일으키며 평생 몸에 바이러스가 지속 감염할 계획입니다.
구순 포진의 원인이 되는 단순 헤르페스 바이러스 1형에는 세계 50세 미만의 사람 중 37억명( 67%)이 감염되었다고 추정됩니다.
헤르페스 바이러스의 특징은 한번 감염하면 바이러스의 일부가 체내에 머물고 지속적으로 감염을 일으키는 것입니다.
체내에 바이러스가 잠복하고 있어도 보통은 특히 증상이 나타나지 않습니다. 그러나 저항력이 저하하면 바이러스가 다시 활성화해서 증식하는 피부나 점막에 고통스러운 물집을 만듭니다.
단순 헤르페스 바이러스는 신체의 어느 곳에라도 감염되지만 일어나는 병은 구순 헤르페스가 가장 많았고 다음으로는 성기 헤르페스, 안면 포진, 카포시 수두님 발진증와 이어집니다.
단순 헤르페스 바이러스가 일으키는 병은 다음과 같은 것이 있습니다.

 

-구순 포진
-안면 포진
-성기 헤르페스
-헤르페스 잇몸 구내염
-카포시 수두양 발진증
-헤르페스 수막염·뇌염

 

구순 헤르페스, 안면 포진, 성기 헤르페스은 각각, 입술, 안면, 성기에 생긴 포진입니다. 헤르페스 잇몸 구내염은 단순 헤르페스 바이러스의 첫 감염 때 생기기 쉽고, 구강 내에 구내염이 많이 생기고 잇몸이 벌겋게 달아오릅니다.
손헤르페스는 손가락에 생긴 포진으로 헤르페스 바이러스가 감염되기 쉬운 의료 종사자에게 많은 병입니다.
카포시 수두양 발진증은 아토피 피부염등 피부 장벽이 약한 사람에게 생기기 쉽고, 피부의 병이 있는 부위에 헤르페스 바이러스에 의한 물집이 일어나거나 고름 있거나 합니다.
얼굴과 목에 발생되기 쉬운 병입니다.
또 드물지만 헤르페스 바이러스가 뇌 척수액내에 감염되는 헤르페스 수막염·뇌염을 일으킵니다.

 

2. 성기 헤르페스:구순 헤르페스의 차이 등
성기 헤르페스은 주로 성 행위에서 감염하는 성 행위 감염증입니다.
주로 단순 헤르페스 바이러스 2형이 원인이 되지만 1형도 원인이 됩니다.

구순 헤르페스와 성기 헤르페스의 차이
단순 헤르페스 바이러스는 1형과 2형이 있고, 구순 헤르페스는 주로 단순 헤르페스 바이러스 1형이 원인이 되며 성기 헤르페스은 단순 헤르페스 바이러스 2형이 원인되는 점이 양측의 주요 차이점입니다.
단순 헤르페스 바이러스 2형은 허리 언저리에 있는 허리 선수 신경절 이라고 불리는 신경 세포가 모인 부위에 지속 감염을 일으키기 때문에
성기와 발에 재발 증세를 일으키기 쉽다는 특징이 있습니다.
잠복 감염이란, 바이러스의 유전자가 세포 속에 있지만 바이러스 입자는 만들어지지 않은 상태입니다.
한편 구순 헤르페스를 일으키는 단순 헤르페스 바이러스 1형이 얼굴에 가까운 삼차 신경절에 잠복 감염을 일으키기 때문에 입이나 얼굴 등에 재발을 반복하기 쉽다는 특징이 있습니다.
그러나 구순 헤르페스가 되어 있는 사람의 물집의 내용물, 피부, 타액을 통해서 성기에 감염되는 것이 알려졌으며, 오럴 섹스 등에서 단순 헤르페스 바이러스 1형 성기 헤르페스을 일으키는 일이 있습니다.
단순 헤르페스 바이러스 1형 성기 헤르페스은 2형에 비해서 재발 횟수가 적으며 증세가 가벼운 것이 알려지고 있습니다.

 

성기 헤르페스의 증상
처음으로 성기에 헤르페스 바이러스가 감염된 경우에는 강한 증상이 일어납니다.
외음부의 가려움증이 점점 심한 통증에 변화하고 발열, 전신 권태감 림프절의 부기 등을 일으킵니다.
완전히 좋아지는데 2~4주일 정도 걸립니다.
증상이 낫더라도 헤르페스 바이러스는 허리 선수 신경절에 잠복 감염을 일으키니까, 과로나 스트레스 등으로 저항력이 떨어졌을 때,
월경 때 성 행위의 자극이 있었을 때 등에 다시 활성화하고 또 다시 신경을 따라서 피부의 증상을 일으킵니다.
재발시는 첫 감염 때보다 범위가 좁은 증상이 가볍고 1주 이내에 호전되는 것이 대부분입니다.
재발 횟수는 한달에 2-3번의 할 수도 있으며 나이에 따라 다양합니다.
해를 거듭하면서 재발 횟수는 줄어듭니다.
단순 헤르페스 바이러스 1형에 의한 성기 헤르페스에서는 재발이 적기, 2형에 의한 것은 재발이 많다고 여겨지고 있습니다.

 

3. 구순 포진 감염 경로
단순 헤르페스 바이러스는 주로 접촉 감염로 감염됩니다.
헤르페스의 물집과 비라은면 부분 타액 등이 직접 만나면 감염됩니다.
직접 닿지 않아도 손이나 도구 등을 통해서도 감염합니다.
구순 헤르페스가 있을 때 키스를 하거나 같은 식기와 수건을 사용함으로써 감염을 일으키니까 피해야 합니다.
구순 헤르페스가 나오고 있을 때뿐 아니라, 자각 증상과 눈에 보이는 분명한 증상이 없는 증상으로 감염될 수 있습니다.
자신의 피부에 붙은 것도 감염되지 않지만 피부의 작은 상처와 습진, 점막 부분을 언급한 경우에는 감염을 일으킵니다.
또 증세가 없어도 침으로 지속적으로 배출되는 것이 있는 감염원이 될 수 있습니다.

구순 헤르페스가 비치는 시기
단순 헤르페스 바이러스는 언제든지 감염될 가능성이 있습니다.
그러나 감염되기 쉬움의 정도는 시기에 의해서 바뀝니다.
물집이 있거나 피부가 질퍽질퍽하고 있을 때는 특히 강한 감염력이 있습니다.
구순 헤르페스의 부분이 완전히 개선이 되면 감염력은 차분하지만 사라지지는 않습니다.
또, 헤르페스 바이러스 증상이 없어도, 바이러스가 타액이나 성기로부터 배출되고 있어 이 시기에도 감염될 가능성이 있습니다.

 

헤르페스를 증상을 알아내는 방법
구순 헤르페스의 증상이 나타날 때는 단순 헤르페스 바이러스의 면역을 가지고 없는 아이와 아기로 그리는 가능성이 특히 높습니다.
무증상인 경우와, 헤르페스 잇몸 구내염등의 강한 증상을 겪는 경우가 있습니다.
헤르페스 바이러스 예방 접종은 없어 감염을 예방하기 위해서는 헤르페스의 증상이 나오고 있을 때는 접촉하지 않는 것이 중요합니다.
아기나 아이에게 키스하지 않는다는 것 같은 타올이나 침구를 사용하지 않는 것 같은 식기를 사용하지 않기 등에서 감염을 예방할 수 있습니다.

 

4. 구순 헤르페스에 감염된 후의 경과, 잠복 기간
헤르페스 바이러스에 처음 감염됐을 때 바이러스는 면역의 작용으로 배제되지만 일부 바이러스는 배제되지 않고 신경에 남습니다.
그 후에 무슨 원인으로 면역이 저하했을 때 이 바이러스가 늘어나고 신경을 타고 피부나 점막에 증상을 일으킵니다.
이것이 구순 헤르페스를 반복 구조입니다. 좀 더 자세히 설명합니다.

 

초기감염 때의 경과
단순 헤르페스 바이러스는 주로 접촉 감염으로 감염합니다.
예전에는 사춘기까지 대부분의 사람이 단순 헤르페스 바이러스에 감염하고 항체을 가지고 있다고 하고 있었지만,
최근에는 어른도 감염된 적이 없는 사람이 증가했으며 20대에서 항체를 가지고 있는 사람은 45%정도입니다.
처음 감염되면 증상이 발생되기 까지의 기간을 잠복기이라고 부릅니다. 단순 헤르페스 바이러스의 잠복기는 2~21일 정도입니다.
첫 감염을 일으켜서 면역이 정상인에서는 거의 증상이 일어나지 않습니다.

어린이나 아기, 면역이 저하하는 사람은 첫 감염으로 증세가 일어날 수 있습니다.
주로 구순 헤르페스와 헤르페스 잇몸 구내염으로 일어납니다.
구순 헤르페스가 벌어질 경우에는 전구 증상으로 피부의 긴장한 위화감이나 가려움증이 일어나며 물집이 잡힙니다.
물집은 중앙이 오목하게 패어 있거나 주위가 붉어지고 있기도 합니다.
물집은 알맹이가 수포에서 고름으로 변화한 후에 피부가 질퍽질퍽하고 헐은 듯이, 그 후 딱지가 되어 낫습니다. 통상 1주일 정도에서 치유 합니다.
첫 감염시에는 헤르페스 잇몸 구내염이 되기도 합니다.
헤르페스 잇몸 구내염은 많게는 5세까지 아이가 첫 감염됐을 때에 생기는 병이지만 요즘은 어른이 되어 처음 감염되어 일어나는 경우가 늘고 있습니다.
입 속 점막이 헐어서 혀 잇몸, 뺨 점막 등 입 안의 전체에 구내염이 있습니다.

발열, 권태감도 일어납니다.
단순 헤르페스 바이러스에 감염하면 바이러스는 면역의 작용으로 배제되지만 일부 바이러스는 배제되지 않고 신경절에 남습니다.
이를 지속 감염 또는 잠복 감염이라고 부릅니다.

 

잠복 감염
첫 감염으로 배제되지 않은 포진 바이러스는 신경절에 남아 감염 됩니다.
구체적으로는 신경 세포의 핵 속에 유전자 형태로 남습니다.
신체의 면역이 제대로 작동하고 있는 경우에는 바이러스가 늘지 않도록 억제되어 있습니다.
이 사이는 기본적으로는 아무 증세가 없습니다.
그러나 첫 감염 후 1년 이내에는 헤르페스 바이러스 증상이 없어도, 바이러스가 침이나 성기로부터 배출됩니다.
잠복 감염을 하던 헤르페스 바이러스는 신체의 저항력이 약해지면 세포 내에서 증식으로 신경을 타고 증상을 일으킵니다.
이것이 다음에 설명해서 활성화에 의한 재발입니다.

 

재활성화에 의한 재발을 했을 때 경과
구순 헤르페스의 재발은 신체의 피로, 스트레스, 발열 등의 저항력을 약화시키는 상황이나 자외선 등의 피부에 자극이 원인입니다.
보통의 경우에는 면역 기능으로 신경절에 있는 바이러스가 늘지 않도록 누르고 있지만 저항력이 약해지면 바이러스의 증식을 줄이지 못하고 바이러스 양이 증가하고 증상을 일으킵니다.
재발시에는 첫 감염 때와 같은 물집의 증상이 일어나지만, 헤르페스 바이러스에 대한 면역이 몸에 이미 되어 있기 때문에 많은 경우에는 초감염보다 증세가 가벼운 기간이 짧아집니다.

 

5. 구순 헤르페스의 증상
구순 헤르페스는 증상으로 입술 주변이 가렵고거나 통증을 느끼기도 합니다.
그 후 피부가 붉어진 물집은 가능합니다. 구순 헤르페스의 증상의 변화는 다음과 같습니다.

-전조 증상
-피부 가려움증
-피부 통증
-전구 증상에 이어증상
-피부의 붉은 빛
-물집
-피부 허물
-딱지

우선 전조 증상으로 피부의 긴장한 위화감이나 가려움, 아픔이 일어납니다.
그 1-2일 후에 피부의 붉은 빛이 놓고 물집이 잡힙니다.
물집이 잡히고 고름 같은 것으로 바뀐 뒤에 물집이 터지고 피부가 질퍽질퍽하고 헐은 듯이, 그 후 딱지가 되어 낫습니다.
그 밖에 증상이 강하면 발열과 림프절의 부기를 일으킬 수도 있습니다.
구순 헤르페스가 자연 치유하기까지 걸리는 시간은 통상 1-2주입니다.
약을 사용하면 치유 기간이 단축됐거나 통증이 가볍게 끝나거나 하지만 무엇도 안 해도 1-2주에서 개선합니다.
구순 헤르페스의 증상에 대해서는 " 구순 헤르페스의 증상"에 자세히 기재하고 있으므로 참고하세요.

 

6. 구순 헤르페스의 원인과 재발의 유인
구순 헤르페스의 원인은 단순 헤르페스 바이러스의 감염입니다.
구순 포진의 대부분은 단순 헤르페스 바이러스의 재활성화에 의해서 일어나죠.
처음으로 단순 헤르페스 바이러스에 감염된 경우에는 대부분이 무증상으로 마음이 되지 않습니다.
단순 헤르페스 바이러스는 한번 감염하려고 신경 세포가 모인 신경절에 바이러스가 머물고 지속 감염(잠복 감염)을 일으킵니다.
신체가 건강한 때에는 바이러스는 신경절 중에 머물고 있는데 신체의 저항력이 저하하면 바이러스가 증식(다시 활성화) 하고 입술 헤르페스 등의 증상을 일으킵니다.
다시 활성화에 의해서 증상을 일으킨 상태를 회귀 발병이라고 부릅니다.
재활성화에 관련하고 있다고 여겨지는 것은 다음과 같은 것입니다.

-정신적 스트레스
-신체적 스트레스
-월경
-자외선
-당뇨병
-HIV감염증
-악성 종양
-면역 억제제의 사용
-장기 이식

단순 헤르페스 바이러스가 다시 활성화할 때는 신체의 저항력이 떨어진 때입니다.
정신적 스트레스나, 피로, 수면 부족 등의 신체적 스트레스는 신체의 저항력을 저하시킵니다.
감기등의 경우에도 저항력이 저하되어 구순 헤르페스가 재발하기 쉽습니다.
여성에서는 월경 전후에 구순 헤르페스가 나터 나기 쉽다고 합니다.
또 자외선은 피부에 염증을 일으킬 자극이 되어 구순 포진을 일으킵니다.
그밖에 당뇨병, HIV감염증, 악성 종양에 걸린 사람이나 병의 종류에 상관 없이 치료에서 면역 억제제를 사용하는 사람, 장기 이식 후의 사람은 면역력이 저하되어 있기 때문에
구순 헤르페스를 재발하기 쉽습니다.

 

구순 헤르페스를 일으키는 단순 헤르페스 바이러스는 구순 헤르페스 외에도 다음과 같은 병의 원인이 됩니다.

-헤르페스 잇몸 구내염
-카포시 수두 발진증
-성기 헤르페스

헤르페스 잇몸 구내염은 단순 헤르페스 바이러스에 처음 감염된 때에 일어나는 증상으로 입 안에 구내염가 다발하고 고열이 난 병입니다.
카포시 수두 발진증, 아토피 피부염등의 사람에게 일어나는 피부 전체의 발진입니다. 성기 헤르페스은 단순 헤르페스 바이러스가 성기에 감염되어 생기는 병입니다.

7. 구순 포진 검사
구순 헤르페스는지를 진단하기 위한 검사는 다음과 같습니다.

-문진
-신체 진찰
-혈액 검사
-바이러스 검사
-Tzanck시험
-헤르페스 바이러스 항원 검사
-세포 검정

진단에 필요한 검사는 주로 문진과 신체 진찰입니다. 문진에서는 질병의 증상 및 경과에 대해서 들고 신체 진찰에서 물집이나 붉은 색이 있는 부분의 진찰을 합니다.
상황에 따라서 혈액 검사 및 바이러스 검사, 조직 검사를 합니다.
대부분의 경우는 문진과 신체 진찰에서 진단이 이루어지고 치료가 매겨집니다.

8. 구순 헤르페스 치료
구순 헤르페스 치료는 원인이 된 단순 헤르페스 바이러스 증식시키지 않도록 하게 통증을 억제하는 것입니다. 주 치료는 다음과 같은 것이 있습니다.

-외용약
-내복 약
-항 바이러스제
-진통제

항 헤르페스 바이러스 약에는 내복 약, 연고 등이 있습니다.
어떤 형태의 약을 사용하는가는 헤르페스 바이러스 감염이 첫 감염이나 회귀 발병냐고 재발의 경우에는 재발의 빈도 등에 의해서 결정됩니다.
예전에는 헤르페스 바이러스 약은 병원에서 처방되는 약밖에 없었습니다만, 최근에는 구순 헤르페스의 재발로 한 시판 약의 연고를 구입할 수 있습니다.
구순 헤르페스 치료는 증상이 시작된 바로 치료를 하는 편이 효과적이어서 시판 약을 이용하는 것도 선택 사항의 하나입니다.

 

9. 구순 헤르페스의 주의점
구순 헤르페스는 물집의 내용물과 주위의 피부, 침 등이 감염원이 되고, 주위에 감염됩니다.
또 피부에 아무것도 증세가 나타나지 않을 때도 침 등에 바이러스가 포함되는 것을 알고 있습니다.
적어도 구순 포진이 나오는 상황은 가장 전파력이 강하기 때문에 식기와 수건 등 공용은 피하세요.
구순 포진을 빨리 치유하고 또는 재발을 막기 위해서는 신체의 저항력을 떨어뜨리지 않는 같은 생활이 중요합니다.
구체적으로는 정신적, 신체적 스트레스 예방, 균형 잡힌 식사 등 신경을 써야 합니다.