유방 암 생존율

유방 암 생존율 -여성에게 가장 많이 차지하는 유방 암. 매년 늘어 가는 추세입니다.

유방 암- 유선 조직에 악성 세포가 보이는 것입니다. 대부분은 젖 관에서 발생하는 젖 관 암이나 작은 잎에서 발생하는 소엽 암입니다. 젖 관이나 샘 잎 속에 머무르고 있는 상태의 암을 "비침윤암"이라고 합니다. 젖 관이나 기저막에서 암세포가 퍼진 상태를 "급성인 암"이라고 합니다. 또"파제트병"이란 유두에 암이 이르고 미란(섞는다)을 일으키는 드문 종류도 있습니다.

▶유방 암의 원인과 경향
30대에서 증가를 비롯한 40대 후반에서 50대 초반이 절정입니다. 또 백인의 여성에게 많다고 여겨지고 있습니다. 유방 암은 여성 호르몬인 에스트로겐이 깊은 관련된 암입니다, 리스크 요인으로 고령자, 폐경이후, 초산 연령이 높다, 수유한 적이 없다, 등을 들수있습니다. 이들은 에스트로겐에 노출되는 기간이 길다는 점을 나타내고 있습니다. 또 유지 식품, 비만 등도 지적되고 있습니다.  식생활의 서구화와 라이프 스타일의 변화가 크게 영향을 주고 있을 것이라고 생각합니다. 그 외에 유방 암 가족력이나 호르몬제 사용 등도 위험 요인으로 꼽히고 있습니다.

▶유방 암의 증상
스스로 깨닫는 증상으로서 많은 것이 유방이나 겨드랑이, 림프 부종, 유방 및 유방의 피부의 변화 등을 들 수 있습니다. 비침윤 암은 응어리를 언급하지 않는 것이 많아 검진의 맘모그래피나 초음파에서 발견되거나 출혈성 유두분비에서 알수 있는 경우가 있습니다. 또한 앙금으로 알기 전에 유방 주위 림프절이나 뼈, 폐, 간, 뇌 등 먼 장기로 전이되어 찾을 있습니다. 뼈에 전이가 의심될 경우에는 허리, 등, 어깨 통증 등이 나타납니다. 골절을 일으키는 경우도 있습니다. 폐에 전이되면 기침이 나오거나 답답하게 되거나 하는 것 같습니다. 유방 암의 종류와 성질에 의해서 확산되기 쉬움과 전이되기 쉬움은 크게 달라집니다.

▶유방 암 생존율
암의 발전단계에 의해서 생존율은 달라집니다. 종류의 크기와 림프절 전이의 유무로 0~4기로 나뉩니다. 0기와 1기는 "조기 유방 암"으로 불리며 0기에서는 100%, 1기라면 90%의 생존율이 기대됩니다. 3기에서는 비교적 진행한 상태일 70%정도 떨어집니다. 4기는 전이성 유방 암으로 알려지면서 생존율은 40%정도 됩니다.
유방 암은 다른 암보다 진행이 느린것이 많다고 여겨지고 있습니다. 비침윤암에서는 극히 조기 암으로 전이를 일으키지 않으려면 이 단계에서 치료가 가능하면 거의 완치된다고 합니다. 그러나 많은 암은 젖 관으로 둘레의 기저막을 깨고 급성인 암에 걸리고 있습니다. 치료를 않고 내버려두면 주위 조직에 확산되면서 림프절, 혹은 혈액을 지나 뼈, 폐, 간 등 장기로 전이되는 목숨을 위협하게 됩니다. 조기 발견이 극히 중요한 것입니다.

▶유방 암의 치료법
유방 암은 비교적 성질이  좋은 암으로 되어 있습니다. 뛰어난 검사 법이나 효과적인 치료 수단이 많은 조기에 발견하고 적절한 치료를 받기로 거의 완전히 고칠 수 있습니다.
유방 암이라는 진단이 붙은 경우 자세한 검사를 하겠습니다. 암이 유방의 어느 정도 확산되고 있는지, 원격 장기로 전이되고 있는지 조사하게 됩니다.
유방 암의 확대=유방의 응어리의 크기와 유선의 영역에 있는 림프절 전이의 유무, 원격 전이 여부에 의해서 크게 5단계로 분류됩니다. 이 단계에 따른 치료법이 달라집니다.
유방 암의 치료법에는 수술(외과 요법), 방사선 요법, 화학 요법(항암제에 의한 치료), 호르몬 요법( 내분비 요법 등이 있습니다. 각 환자의 상태에 맞은 것을  조합해서 합니다.

◎ 수술(외과 요법)
유방 암의 가장 기본적인 치료는 수술이라고 합니다. 그러나 근년은 수술과 다른 치료법을 조합하고, 가능한 한 수술을 축소하는 방향으로 치료법이 검토되고 있습니다. 수술로 필요 이상으로 크게 절제해도 치료 성적은 오르지 않는 것으로 나타나면서 수술의 축소화를 위한 연구가 계속된 결과 유방 온존술에 방사선 조사를 더해유방 온존 치료가 검토되고 있습니다.
유방 암 수술 방법이나 절제하는 범위는 유방 내 암의 확대에 의해서 결정됩니다.

a. 유방 온존 수술
응어리를 포함한 유방의 일부분을 절제하는 방법입니다. 유두, 유륜을 남기고 암을 주위의 정상 유선을 포함한 부분 절제하고 유방의 변형이 극력 경도가 되도록 모양을 만들 수술이 됩니다. 병변 부위나 확대에 의해서 유두를 중심으로 한 부채꼴로 절제, 혹은 암의 주위에 안전 지역을 취하고 원형에 절제합니다. 응어리가 큰 경우, 유방 암이 유방 내에서 확산되고 있을 때, 유선 내에 응어리가 복수 있는 경우 등은 원칙으로서 온존 수술은 할 수 없습니다. 통상적 수술 후 방사선 조사를 하고 남은 유방에서 재발을 막습니다.

b. 단순 유방 절제술
암이 생긴 측의 유방을 전부 절제하고 겨드랑이의 림프절 절제는 하지 않을 때 있는 수술법입니다.

c. 흉근 온존 유방 절제술
유방은 절제합니다만, 두 가슴 근육을 남기는 수술합니다. 유방과 겨드랑이의 림프절을 제거합니다.

d. 흉근 합병 유방 절제술(할스테드 법)
유방과 겨드랑이의 림프절만 아니라 유방 아래에 있는 대흉근이나 소흉근을 절제합니다. 이미 역사적인 수술법으로 이 수술법을 실시하는 곳은 거의 없습니다.

◎ 방사선 요법
방사선에는 암세포의 증식을 막거나 사멸시키는 효과가 있습니다. 방사선 조사한 부분에만 효과를 발휘하는 국소 요법입니다. 방사선을 조사하는 범위나 양은 방사선 치료를 할 목적과 병소가 있는 장소, 병변의 넓이 등으로 매겨집니다. 유방 온존 수술 후 수술로 제거할 수 없이 남아 있을지도 모른 암 세포를 사멸시키기 위해서 방사선 요법을 할 경우 방사선 조사를 하지 않은 경우와 비교하여 유방 내 암 재발율이 거의 3분의 1로 감소하는 것을 알고 있습니다. 또한 뼈의 통증 등 전이된 병소에 따른 증상을 완화하기 위해서 실시하는 경우도 있습니다. 대부분의 경우 외래에서 치료가 가능합니다.

◎ 화학 요법(항암제에 의한 치료)
화학 물질(항암제)을 이용하고 암 세포 증식을 억제시키고 암세포의 근절을 목적으로 하는 치료법입니다. 전신의 암 세포를 공격·파괴하고 몸의 어디에 암세포가 있는 경우에도 발휘하는 전신 요법이 됩니다. 현재 항암제는 내복 약과 주사(링거)의 2종류가 있습니다. 기본적으로는 혈액을 타고 온몸을 둘러싼 암세포에 작용합니다.
수술이 어려운 진행성의 유방 암과 응어리가 크고 유방 온존 수술이 어려운 유방 암에는 암을 축소시킨 뒤 수술이 가능하도록 수술 전에 약물 요법을 실시하는 일이 있습니다.
또 암세포가 혈액과 임파액을 매개로 체내 곳 곳에 옮겨졌고 수술 후에도 어딘가에 숨겨진 아이가 있을지도 모릅니다. 이런 암세포들을 근절할 목적으로 수술 후에 약물 요법을 실시합니다.
유방 암의 화학 요법으로 사용되는 항암제는 많은 종류가 있습니다. 1종류만으로 치료하는 것은 거의 없습니다. 복수의 약을 동시 또는 차례로 쓰고 치료하는 것이 일반적입니다.
작용의 다른 약을 몇가지 이용하여 암세포를 더 효율적으로 공격할 수 있기 때문입니다.대부분은 주사로 투여하는데, 경구로 투여하는 약도 있습니다.

▶유방 암 예방
조기 발견, 조기 치료가 우선입니다. 이 때문에 자기 검진과 유방 암 검진을 적극적으로 받는 것이 중요합니다. 타르 만모 그라피에서 발견될 많은 비 침윤 암은 100%완치가 기대할 수 있습니다.또 라이프 스타일이나 식생활의 개선을 유의합시다.