추간판 탈출증 (추간판헤르니아) 원인과 치료

추간판 탈출증 (추간판헤르니아) 원인과 치료

 

추간판 헤르니아는 어떤 병인가요?

먼저 디스크에 대해 설명합시다. 디스크란 체내가 있는 장기가 본래 있어야 할 위치에서 탈출해 버린 상태를 말합니다.유명한 것은 제헤르니아, 서혜 헤르니아〈탈장)가 있습니다.이것이 등뼈의 쿠션인 디스크라고 부릅니다.추간판 안에 존재하는 수핵이라는 게르 모양의 조직이 밖으로 튀어나와버린 상태입니다.
신경이 압박됨으로써 요통, 다리의 통증이나 저리고 심할 경우에는 감각이 없어지거나 다리를 움직일 수 없게 될 수도 있습니다.등뼈는 경추·흉추·요추로 나뉘며, 그 모든 것에 디스크가 존재하지만 구조적으로 부담이 가기 쉬운 경추와 요추에 남발합니다.20~40대의 어느 쪽인가 하면 남자에 많은 성형 외과에서 매우 대중적인 병입니다.

 

왜 허리 디스크가 되는 건가요?

추간판 헤르니아의 주요 원인은 추간판에 대한 강한 압력입니다.추간판은 수핵이라 불리는 부드러운 조직과 그것을 덮는 섬유 고리라고 불리는 단단한 조직으로 이루어져 있습니다.추간판에 큰 부담이 되면 섬유 고리가 파탄 나고, 거기서 부드러운 수핵이 돌출됩니다.그리고 돌출된 수핵이 신경에 닿으면 여러 증상을 일으키는 것입니다.전술한 바와 같이 추간판에 대한 부담이 추간판 헤르니아의 주된 원인이지만 흡연이나 유전 등도 발증과 관련된다고 알려져 있습니다.
수핵은 10살이 지났을 무렵부터 노화가 시작됩니다.고령에 따른 디스크 노화의 과정에서 생기게 되는데, 갑자기 무거운 것을 들어올리는 엉거주춤한 일상의 동작, 심한 스포츠 등의 허리에 대한 부담이 계기가 되는 일이 적지 않습니다.또, 흡연, 유전(동일 가계 내에 발병하기 쉽다), 정신·사회적 측면(불안, 우울, 결혼 생활)이나, 일에 대한 자세(일상의 스트레스, 일에 대한 집중도나 만족도, 실직)등이 깊게 관여하고 있는 것도 지적되고 있습니다.

 

허리디스크에는 어떤 검사를 하나요?

추간판 헤르니아의 검사라고 하면 뭐니뭐니해도 MRI입니다.
MRI란 자력을 이용해 신체 안을 조사하는 검사로 신경이나 근육 등 부드러운 조직을 선명하게 드러내기 때문에 추간판 헤르니아 검사에는 필수라고 할 수 있습니다.그 밖에도 상태에 따라 CT 검사나, 조영제를 주사하는 검사 등도 행해질 수 있습니다.
이상의 검사에 근력검사나 감각검사 등의 신경적인 소견을 가미하여 디스크가 진단됩니다.

 

 

 

허리디스크 치료에는 어떤 것이 있나요?

디스크 치료는 관혈적 요법과 보존요법으로 나뉩니다.
관혈적 요법이란 수술 치료를 가리키며, 보존 요법은 그 이외의 투약 치료나 주사, 코르셋 등의 장구 요법, 재활 등을 말합니다.
보존요법은, 헤르니아에 의한 신경의 압박을 직접 제거하는 것은 아니므로, 어느 쪽인가 하면 통증등의 증상에 대한 대처요법이 됩니다.격렬한 증상이나 마비 등 중증 디스크인 경우를 제외하고 우선은 보존요법을 선택하는 것이 일반적입니다.

 

허리디스크 수술에는 어떤 것들이 있나요?

추간판 헤르니아 수술에는 직접 추간판을 적출하는 것, 레이저 등을 이용해 추간판의 압력을 줄여 헤르니아를 끌어당기게 하는 것이 있습니다.전자는 수술방식에 따라 절개하는 규모가 달라집니다.몇 밀리의 절개로 실시하는 침습이 적은 수술로부터, 크게 절개 기구로 고정하는 수술 등 경우에 따라서는 장기의 입원이 필요한 경우가 있습니다. 후자는 비교적 침습이 적고 당일치기로 행하는 것이 대부분이지만, 중증인 헬니아에는 통용되지 않는 경우가 많아 각각 일장일단이라고 할 수 있습니다.
일반적으로 통증이 강한 처음에는 허리에 부담을 주지 않도록 합니다.약물요법이나 블록주사, 코르셋, 재활 등의 보존적 치료로 가벼워질 수도 있지만, 보존적 치료로 효과를 볼 수 없는, 진행성의 마비(다리의 힘이 들어가지 않는 등)를 수반하는, 배뇨장애를 수반하는, 강한 통증이 오래 지속되어 일상생활에 지장이 생길 경우에 수술이 고려됩니다.수술 방법도 최근에는 몸에 부담이 적은 수술법이 시행되고 있습니다."자신에게 맞는 치료는 무엇인가" 한번 전문의에게 상담해 주십시오.

 

허리 디스크 등에서 자르지 않는 수술이 있다고 들었는데요.

종래에는 수 센티미터의 절개로 근육이나 뼈를 제거하고 수술을 실시하는 것이 일반적이었습니다.그러나 근년, 내시경 기술의 발전에 의해, 수밀리의 구멍을 내는 것만으로, 근육이나 뼈에의 데미지를 최소한으로 억제하고 수술을 실시하는 것이 가능하게 되어 왔습니다.근육이나 뼈에 타격이 거의 없어 국소 마취하는 것이 가능하며 수술 후의 휴식 기간도 1박에서 매우 짧아 주목을 받고 있습니다.그런 좋은 일 투성 수술이지만, 숙련된 기술과 최신의 기기가 필요하기 때문에 시술할 수 있는 시설은 아직 적은 것 같습니다.
당원에서는 이러한 몸에 부담이 적은 수술을 적극적으로 하고 있으므로, 아래의 페이지를 봐주시기 바랍니다.

 

허리디스크, 수술 이외의 치료에는 어떤 것이 있나요?

수술 이외의 치료에서 일반적으로 많이 행해지고 있는 것은 주사, 약물요법, 장구요법, 재활치료 등입니다. 주사는 통증을 느끼는 신호를 차단하고, 통증을 억제합니다.
약물요법은 염증을 억제하거나 신경의 기능을 좋게 함으로써 증상을 완화합니다.
장구요법은 코르셋 등을 이용해 부담을 경감하고, 재활치료에서는 운동요법이나 스트레칭, 각종 물리요법(전기치료나 초음파치료)을 이용해 근력을 키우거나 증상의 완화를 목표로 합니다.상태에 따라 각각 조합하여 치료해 갈 것입니다.
흔히 안정을 취한다고 하지만, 안정은 통증의 결과, 활동을 가감하는 것이 바람직할 뿐 치료 수단으로서의 안정을 취하지 못합니다.허리에 부담이 가지 않는 생활에 주의하고, 증상이 허락하면 가능한 한 빨리 통상적인 생활로 돌아가는 것이 좋은 결과로 이어집니다.
통증의 급성기에는 진통제 내복, 좌제, 링거, 경피 흡수제(찜질·연고 등), 근이완약 등의 병용이 효과적입니다. 만성기에서는 증상에 따라 항우울제나 각종 만성동통제 등의 병용.심한 동통에는 각종 블록이 효과적입니다. 그 밖에 코르셋 등의 장구요법, 재활.급성기 증상이 경쾌하면 체조요법을 시행합니다.

허리 디스크의 증상에는 어떤 것이 있나요?

우선 대표적인 것이 좌골신경통이라고도 하는 다리 통증이나 저림입니다.이는 헤르니아가 돌출된 부위에 따라 하체 어디에 증상이 나타나도 이상하지 않습니다. 다른 감각이 무뎌지거나 무릎이나 다리에 힘이 들어가지 않게 되어 버리는 마비라고 불리는 증상이 나타나는 경우도 있습니다.나머지는 방광 직장 장애라고 해서 소변이나 변이 나오기 힘들어지거나 반대로 빈뇨나 실금이 보일 수도 있습니다.일반적으로 마비나 방광 직장 장애는 수술 적응이 되는 경우가 많으므로 특히 주의가 필요합니다.
허리 부분만 아픈 경우도 있지만 허리부터 엉덩이, 대퇴부, 하퇴에서 다리까지 통증이 동반되기도 합니다.기침과 재채기를 하면 격통이 뜁니다. 평소 큰 부담이 걸린 제4요추와 제5요추 사이로, 요추와 천추의 사이에서 발생 빈도가 높은 디스크의 대부분을 차지하고 있습니다.그 부위의 신경근은 좌골신경이라 불리는 하지로 달리고 있는 신경과 연결되어 있기 때문에 압박받으면 좌골신경통이라 불리는 하지 통증이나 저림을 동반합니다.악화되면 배뇨장애를 일으키는 경우도 있습니다.

 

허리디스크를 예방하려면 어떻게 해야 할까요?

디스크를 예방하려면 엉거주춤한 작업이나 무거운 물건을 드는 등 허리에 부담이 가는 일을 피하는 것이 중요합니다.일 등의 사정으로 어쩔 수 없는 경우, 코르셋 등으로 보호해주는 것도 효과적입니다.
그리고, 부담을 줄일 뿐만 아니라, 부담을 감당할 수 있는 신체를 만드는 일도 중요합니다.유연성을 높이거나 근육을 키우는 것이 그것에 해당됩니다.한사람 한사람의 상태나, 놓여져 있는 환경은 다르기 때문에, 자신에게 맞는 헤르니아 예방책을 강구하는 것이 중요합니다.

 

병원에서 디스크 진단을 받고, 정기적으로 주사를 맞고 있습니다.주사는 버릇이 된다고 들리고 부작용이 걱정입니다. 이대로 치료를 계속해도 괜찮을까요?

주사의 내용에 따라 다릅니다만, 대부분의 경우 헤르니아 환자에게는 국소마취 주사를 놓습니다.이는 통증 신호를 차단하는 것으로부터 프록주사라고 불리며 진통효과와 신경 주위를 씻어주는 효과가 있습니다.
기본적으로는 의사의 판단하에 하고 있기 때문에 부작용이 생길 가능성은 낮다고 생각하지만, 만약 몸에 변조가 있다면 빨리 의사에게 상담해 주세요.

 

허리디스크에서 전기치료를 받고 있습니다.효과는 있을까요?

전기치료기에 의한 진통효과는 어느 정도 실증되고 있습니다.그러나, 전기 치료로 헤르니아를 잡아 들게 하는 것이 가능한 것은 아니므로, 아무래도 통증의 대처 요법이라는 자리 매김은 되어 버립니다.
그러나 통증 치료를 하는데 있어서 조금이라도 통증이 없는 시문을 만드는 것은 매우 중요합니다.지금 있는 통증을 일시적으로라도 제거할 수 있다면 그것만으로도 전기치료를 할 가치가 있다고 생각합니다.

 

허리디스크 재활치료에서는 어떤 일을 하나요?

디스크의 재활이라 해도, 환자들에 의해서 상태는 여러가지이기 때문에, 일률적으로는 말할 수 없지만, 일반적으로는 온열·견인·전기요법등의 기기를 이용해 순환을 개선하거나 통증을 억제하는 "물리요법"과, 체조나 운동등을 실시해 근력이나 유연성을 향상시키는 "운동요법" 두 가지로 나눌 수 있습니다.
근육, 관절 증상이나 통증으로 움직이지 않는 데 따른 근력과 유연성 저하 등의 두차 재해 예방·개선에 효과를 발휘합니다.다만, 헤르니아를 근본적으로 치료하는 것은 아니라는 점에는 주의가 필요합니다.